湖北回应新冠肺炎病例数据统计口径变化

国家卫生健康委20日发布新冠肺炎疫情情况,武汉市新增确诊病例615例,而全省新增349例。针对数据核减情况,湖北省卫生健康委回应表示,国家卫生健康委2020年2月18日下发了《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)的通知》,相对诊疗方案(试行第五版),湖北省特有的临床诊断病例类目取消,仅保留确诊和疑似病例。为对接此次诊疗方案调整,有的市州组织专家组对前期报告的临床诊断病例进行了再次会诊,通过综合分析病例的流行病学史、临床症状及实验室检测结果,认为前期上报的部分病例不符合确诊病例的定义,决定订正为其他疾病或归类为疑似病例,并在大疫情网中进行了直报。(记者李思远、胡喆)

基于此,研究人员专门对一组无症状感染者进行了分析。

据悉,通过咽拭子核酸检测,24 例无症状患者均对 COVID-19 病毒呈阳性。研究团队主要分析了他们的临床记录、实验室评估和胸部 CT 扫描结果。

扬子晚报讯(通讯员 王国丰 记者 马燕)昨日,江苏省消保委发布《新冠肺炎疫情对江苏省居民消费意愿的影响调查报告》,调查时间为2月25日到3月1日,采取线上调查方式,对21192份有效问卷展开分析研究。近九成受访者会有补偿性消费,约饭、买衣买鞋买包、观影K歌、运动撸铁和外出旅游成为优选。

据研究团队分析,24 名无症状感染者主要分两类——一是患者家属,二是与还在潜伏期内的确诊患者距离不足两米,接触时间超过一小时的人。而且,24 人中的 8 人有湖北旅行史(具体情况如下图)。

美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示,截至美国东部时间23日10时(北京时间23日22时),美国新冠肺炎确诊病例累计已达35241例,死亡473例。

【 图源知乎@糯米团 】

近日,无症状感染者的相关研究频频出现在包括 NEJM、JAMA、medRxiv 在内的知名医学杂志上。而由中国工程院院士、南京医科大学党委副书记、校长沈洪兵领衔的最新研究指出,新冠病毒无症状感染者的传染期最长或达到 29 天。

疫情对江苏省居民的总体消费意愿影响略偏向刺激消费。具体体现在疫情刺激了超四成(41.5%)受访者的消费欲望,他们不是现在就不停地在网上买买买(13.1%),就是憋着等疫情结束,大买特买一波(28.4%)。

论文指出,这些患者从首次核酸检测阳性,到连续两次检测转阴的中位时间是 9.5 天,而在这段时间内,他们也具有传播潜力——已存在无症状患者传染给了家人,一些被传染者还出现了重症。

疫情结束后,恢复性甚至补偿性、报复性消费得以释放,被压抑的消费必将重回正轨。省消保委提出五大结论与建议:1、倡导理性消费观念,引导年轻一代的消费行为;2、企业生存质量关联消费品质,精准帮扶实体小微企业“抗疫”;3、加强服务行业扶持,满足后疫情时期消费需求;4、发展线上消费模式,适应新型行业的业态发展;5、相关部门加强监管力度,维护消费者合法权益。

雷锋网注意到,部分有相关背景的网友表示,这是由于新冠病毒“欺软怕硬”——无症状感染者(类似于伤寒玛丽)免疫力强,而新冠病毒毒力较弱,但如果将病毒传染给免疫力较弱的宿主,则可能会引发重症。

补偿性消费是指被疫情耽误的消费计划,打算在疫情结束后补偿或增加的消费。调查结果显示,89.6%受访者都会有补偿性消费,约饭、买衣买鞋买包、观影K歌、运动撸铁以及旅游度假成为待疫情过后补偿性消费的五大主要领域。

超四成居民消费欲急需释放

美联储指出,新冠肺炎疫情正在美国和世界造成巨大困难。美国经济“显然”将面临严重混乱。公共和私营部门必须采取激进措施,减少就业和收入损失,并在疫情得到控制后促进经济迅速复苏。

文章称,除了原计划的感染体征和症状检查、隔离区无症状队列观察等步骤,研究人员决定为 115 位旅行者提供咽拭子检测 SARS-CoV-2,共有 114 名乘客同意测试。经检测,114 名旅行者中有 2 人(1.8%)为 SARS-CoV-2 阳性(这两个样本的循环阈值分别为 24.39 和 30.25)。

基于上述分析结果,研究团队强调了追踪确诊患者密切接触人员以及利用病毒核酸测试纵向监测的重要性。

同时,美联储还宣布一系列新措施,以支持信贷流动,特别是资金流向家庭和企业。这些措施包括建立总额达3000亿美元的融资项目以加强雇主、消费者和企业的信贷流动,美国财政部将通过其外汇稳定基金对此提供300亿美元支持;设立两项流动性工具支持向大型企业发放信贷;建立定期资产支持证券贷款工具,支持资金向消费者和企业流动。

首次报道无症状新冠病毒感染者

值得一提的是,24 人的症状大多轻微,都未发展到重症。不过,有 6 名无症状感染者在核酸检测一次阴性之后转阳,有 1 例甚至是连续阴性后才转阳。

无症状感染者传染期最长或达到 29 天

运动撸铁和旅游度假补偿消费意愿的比例随着年龄的增长逐渐变高,其中70后及以前群体计划补偿旅游度假类消费的比例排在第二,另外60后及以前群体要在疫情后丰富运动健身计划的比例为25.9%,成为该群体除约饭和旅游度假以外的补偿性消费优选。

总体上看,80后和90后在疫情结束后仍是消费的主力军。80后(47.3%)、90后(44.4%)受到消费刺激的趋势明显高于消费疲软和正常消费的比例。00后及以后和60后及以前群体受到的影响较弱,他们正常消费的比例高于他们群体消费受到刺激和消费疲软的情况,且显著高于其他代际。70后受到消费刺激(36.2%)和正常消费(36.3%)的比例基本持平。00后及以后群体的趋势可能与其收入有关,而70后及以前群体的消费更加趋于理性。

【雷锋网注:图源微博】

此外,在 Caco-2 细胞培养中,从两份样本均分离出了 SARS-CoV-2,这表明有潜在传染性。

80后90后仍是消费的主力军

近九成受访者会有补偿性消费

省消保委五大结论与建议

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雷锋网(公众号:雷锋网)了解到,上述的无症状感染者曾与确诊病例密切接触过,虽没有临床症状,但是鼻拭子(循环阈值 22-28)和喉拭子(循环阈值 30-32)在密切接触后第 7、10 和 11 天检测为阳性。

自新冠肺炎疫情在美国暴发以来,美联储已连续多次出台货币宽松政策支撑美国经济。目前,美联储已将联邦基金利率目标区间下调至0%到0.25%之间。此前,美联储还宣布启动7000亿美元量化宽松政策,并重启2008年金融危机时使用的商业票据融资机制,但依然难以遏制美国股市连续下跌趋势。今年3月份以来,美股已四次触发熔断机制。

同时,无症状患者呼吸道样本中检测到的病毒载量与有症状患者相似——这说明无症状患者也具有传播潜力,从而印证了早前关于无症状感染者的结论。

实际上,就无症状感染者,NEJM 随后也发布了另一篇通讯文章。

雷锋网了解到,其中第 13 号患者情况特殊——在感染了家人且家人确诊后,仍未出现症状。直到 2 月 18 日,该患者核酸检测仍未转阴,这意味着他的传染期可能长达 29 天。

2020 年 2 月 19 日,NEJM 发表了由广东疾控中心、珠海疾控中心、中山大学附属第五医院、香港大学等研究机构的通讯文章。研究人员利用中国疾控中心提供的新冠病毒核酸测定试剂盒(实时荧光 RT-PCR 方法)监测了广东省珠海市 18 例患者(9 例男性和 9 例女性,其中 4 例为继发病例,有 1 例从未出现症状)的各 1-9 个上呼吸道样本(鼻拭子,咽拭子)中的 SARS-CoV-2 病毒载量。

无症状患者的病毒载量与有症状患者相似

80后、90后和00后及以后群体补偿性消费前三名均为约饭、买衣买鞋买包和观影K歌。

受疫情影响,77.7%受访者预计未来收入有一定程度的减少,其中预计收入明显减少的比例超过五成。

90后(82.8%)和00后及以后(80.3%)群体预计疫情后收入减少的比例超过八成,80后(77.7%)、70后(68.5%)预计疫情后收入减少的比例分别为77.7%和68.5%,而60后及以前群体中预计疫情后收入减少的比例最低,仅为58.3%。

不过,正如上文提到的,目前发现的无症状感染者大多都与确诊患者密切接触过,因此我们不必过于惊慌。但与此同时,病毒凶猛,不可小觑。

实际上,就无症状感染者,此前也引发了热烈讨论。

也就是说,上述 2 位旅行者无临床症状,病毒学检测却呈阳性,而这也恰好符合了我国新冠肺炎诊疗方案第五版和防控方案第四版中对无症状感染者的定义。